Люди, ведущие активный
Очищение кишечника может
Применение биоматериала
Мерцательную аритмию
Является ли доброкачественной
 
 
 

Иллюстрация к заметке : геликобакторная инфекция и гастроинтестинальные синдромы

Связь междугеликобакторной инфекцией и некоторымигастроинтестинальными симптомами исиндромами

С. Постников

Существует много препятствий изучению возможной связи между инфекцией Helicobacter pylori и гастроинтестинальными симптомами. Так, клиническая картина острой инфекции H. pylori хорошо известна. Однако поскольку она встречается преимущественно у детей, то часто остается нераспознанной. Большинство случаев хронической инфекции H. pylori протекает латентно, но даже при явной клинической картине не все больные обращаются к врачу и нередко предпочитают самолечение висмутсодержащими препаратами, антацидами и антисекреторными средствами, обладающими противогеликобактерными свойствами, что искажает картину заболеваемости. Все еще возникают также сомнения в том, действительно ли хроническая инфекция H. pylori является причиной неязвенной диспепсии (НЯД). Прежние исследования, касающиеся этого вопроса, дали противоречивые результаты. С одной стороны, было показано, что частота инфекции H. pylori несколько выше у больных с диспепсическими проявлениями, чем среди обследованных, у которых симптомы отсутствуют; удалось также показать связь таких специфических гастроинтестинальных симптомов, как отрыжка и вздутие живота после приема пищи, с присутствием H. pylori в слизистой желудка; и, наконец, указывалось на улучшение состояния больных с диспепсией, наступившее после лечения инфекции H. pylori.
Однако другим исследователям не удалось продемонстрировать какой-либо связи между инфекцией H. pylori и гастроинтестинальной симптоматикой, к тому же не был выделен штамм микрорганизма, специфичный для НЯД. Более того, попытки увязать инфекцию H. pylori с некоторыми подтипами НЯД, которые напоминают течение язвенной болезни, рефлюксной или дискинетической диспепсии, также оказались неудачными. Поэтому авторы поставили целью изучить симптоматику серологически подтвержденной инфекции H.pilori (острой и хронической) в случайной выборке взрослых пациентов; особое внимание при этом уделялось распространенности и частоте верхней диспепсии (ВД). Поскольку не существует единого мнения относительно стандартного определения ВД, в настоящем исследовании были использованы различные дефиниции этого состояния. Во-первых, определение, предложенное Colin-Yones: боль в эпигастрии, изжога, тошнота, рвота или другая симптоматика, которая может быть отнесена к поражению проксимальных отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Во-вторых, это определение ВД, данное Talley (1991): персистирующая или возвратная боль или состояние дискомфорта в верхних отделах живота. И, наконец, диагноз верхней диспепсии ставился в тех случаях, если больные предъявляли по крайней мере одну из следующих жалоб: боль в эпигастрии, изжога, регургитация (отрыжка кислым содержимым) - авторское определение.
Распространенность ВД представляла собой долю пациентов (в %), состояние которых соответствовало приведенным выше критериям при включении в исследование (в 1982 г.), а частота ВД оценивалась по числу участников, не имевших признаков ВД в начале исследования (1982 г.), у которых эти признаки появились спустя 5 лет (в 1987 г.).

Материалы и методы

В исследование было включено 3589 мужчин и женщин 30 - 60 лет, случайно выбранных в национальном регистре Дании. Распределение участников исследования по полу, возрасту, роду занятий и семейному положению соответствовало общей демографической структуре. Кроме того, выборка была этнически однородной. Все участники проходили общемедицинский осмотр, включая УЗИ желчного пузыря, их опрашивали о случаях болей в животе, изжоги, регургитации, тошноты и рвоты в течение года до включения в группу изучения и каких-либо других ранее диагностированных гастроэнтерологических заболеваниях. Вся абдоминальная симптоматика оценивалась в двоичной системе (есть-нет). Кроме того, боли в животе характеризовались в соответствии с их локализацией (эпигастрий, не эпигастрий) продолжительностью (минуты, часы, дни, по-разному), сезонностью (зима, весна, лето, осень), временем суток (дневные, ночные боли); учитывались факторы, усиливающие боль (отсутствие таковых, прием пищи или алкоголя, голод, психо-эмоциональный стресс) или ее облегчающие (отсутствие таковых, дефекация, прием пищи или неопиоидных анальгетиков, или средств, влияющих на деятельность ЖКТ). И, наконец, оценивались также давность болей, их возвратный характер в течение всех лет их существования до включения участников в группу исследования (есть-нет). Опрос, осмотр и УЗИ желчного пузыря были повторены в 1987 г. Таким образом, настоящее исследование носило когортно-проспективный характер.
Ввиду подчас сходной абдоминальной симптоматики в когорте изучались (наряду с НЯД) распространенность и частота язвенной болезни, которая верифицировалась рентгенологически, эндоскопически или хирургически; оценивали состояние желчного пузыря (норма, удален, холелитиаз) и выделяли больных с синдромом раздраженной кишки (изменение консистенции стула, урчание кишечника, вздутие живота).
У всех участников при включении в исследование брали кровь на антитела к H. pylori; кровь хранилась до окончания 5-летнего срока наблюдения. Больные с повышенным уровнем IgG-антител к H. pylori были отнесены к группе с хронической инфекцией H. pylori при любых показателях уровня IgA и IgM. Повышенный уровень IgM-антител без одновременного увеличения содержания IgA и IgG расценивали как серологический признак острой инфекции H. pylori.

Результаты

Выяснилось, что независимо от того, какое определение ВД (из первых двух) было использовано, достоверная связь между ее выявлением в начале исследования и инфекцией H. pylori отсутствует. Наряду с этим наблюдалась тенденция к большей частоте ВД спустя 5 лет у тех серопозитивных больных, у которых отсутствовали клинические проявления ВД в начале исследования. Из этого следует, что инфицирование H. pylori, очевидно, предшествует развитию ВД. Вместе с тем нарастание симптоматики у инфицированных H. pylori было умеренным в сравнении с серонегативными участниками и, следовательно, влияние эрадикации H. pylori в чисто симптоматическом смысле будет ограниченным.
Пациенты с хронической инфекцией H. pylori чаще, чем неинфицированные, имели болевой синдром и сообщали об этом врачу. Этот признак был четко связан с полом: у серопозитивных мужчин чаще наблюдался болевой синдром, а серопозитивные женщины чаще информировали врача о болях в животе. При этом болевые эпизоды имели характерные особенности: они продолжались по нескольку дней, преимущественно по ночам, усиливались весной, не провоцировались приемом пищи и не смягчались после дефекации, приема пищи или неопиоидных анальгетиков.
Среди других симптомов, имеющих отношение к заболеванию верхних отделов ЖКТ, с повышенным уровнем IgG значимо были связаны только рвота и изжога.
Подтверждено, что у серопозитивных по IgG больных чаще, чем у серонегативных, при включении в исследование в анамнезе имелась язва и она чаще впервые диагностировалась при 5-летнем последующем наблюдении.
Что касается больных с острой инфекцией H. pylori, то у них наблюдалось следующее парадоксальное явление: повышенный уровень IgM-антител не сопровождался (в сравнении с неинфицированными) учащением абдоминальной симптоматики. Однако в группе из 333 больных, которые уже в начале исследования предъявляли жалобы на боль в эпигастрии, эта боль (преимущественно ночью), а также изжога встречались значимо чаще у пациентов с пограничным уровнем антител к H. pylori. Кроме того, мужчины (в отличие от женщин) с пограничным уровнем IgM более часто, чем неинфицированные, жаловались на тошноту и рвоту или боли в животе после приема алкоголя. Вместе с тем значение этого факта, по-видимому, не очень велико ввиду появившихся сообщений о наличии перекрестно реагирующих антигенов у геликобактера и кампилобактера (возбудителя кишечной инфекции) и, следовательно, возможного попадания в группу исследования больных с острым (кампилобактерным) гастроэнтеритом.
Таким образом, инфекция H. pylori, вероятно, предшествует развитию ВД. Серопозитивность по IgG-антителам к H. pylori ассоциируется с определенной абдоминальной симптоматикой, имеющей отношение к поражению верхних отделов ЖКТ у больных без признаков язвенной диспепсии, заболевания желчного пузыря или синдрома раздраженной кишки. Симптоматика как острой, так и хронической инфекции H. pylori характеризуется половым диморфизмом.

Постоянный адрес ссылки:

Геликобакторная инфекция и гастроинтестинальные синдромы


Картинка к статье :: туберкулез с лекарственной устойчивостью сосредоточен в странах снг

Туберкулез с лекарственной устойчивостью сосредоточен в странах СНГ

Последнее десятилетие ознаменовалось для стран Восточной Европы и Центральной Азии ростом случаев заболевания туберкулезом. Особую тревогу вызывает разновидность туберкулеза с лекарственной устойчивостью. В странах этих регионов число случаев заболевания туберкулезом устойчивым к лекарственным препаратам, в десять раз выше чем в остальном мире. Эти данные содержатся в новом докладе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), опубликованном сегодня в Женеве.

Авторы доклада утверждают, что туберкулез с лекарственной устойчивостью в основном сосредоточен в постсоветских государствах. Шесть из десяти стран мира, где отмечаются самые высокие показатели этой разновидности туберкулеза, — Эстония, Казахстан, Латвия, Литва, часть Российской Федерации и Узбекистан.

Специалисты ВОЗ утверждают, что непродуманное лечение и нехватка или отсутствие лекарственных препаратов являются главными причинами быстрого распространения этого вида заболевания.

Хроническим больным, у которых развивается туберкулез с лекарственной устойчивостью не помогают традиционные лекарства. Лечение одного больного обычной формой туберкулеза в течение шести месяцев обходится в 10 долларов, туберкулезного больного с лекарственной устойчивостью, — в 100 раз дороже.

Ежегодно в мире регистрируется 300 тысяч новых случаев заболевания туберкулезом с лекарственной устойчивостью.

Согласно докладу, самой эффективной методикой противостояния туберкулезу с лекарственной устойчивость является новая стратегия ВОЗ под названием «DOTS». В настоящее время эта стратегия уже применяется в странах Восточной Европы и в Российской Федерации. Наряду с традиционными противотуберкулезными мероприятиями используются новые высокоэффективные методы диагностики и лечения больных. Новая стратегия ВОЗ позволяет обеспечить раннее выявление больных методом бактериоскопии и быстрое излечение 70-80% из них, сообщает Центр новостей ООН.

Постоянный адрес ссылки:

Туберкулез с лекарственной устойчивостью сосредоточен в странах снг


Известное лекарство неожиданно защитило лёгкие курильщиков

Препараты из класса статинов (statins), снижающие уровень холестерина, могут помочь курильщикам – эти лекарства препятствуют воспалению, которое вызывается сигаретным дымом. К такому выводу пришли Валид Юнис (Walid Younis) и его коллеги из медицинского центра университета Оклахомы (OU Medical Center).

В последнее десятилетие появились данные о том, что статины не только понижают уровень холестерина и спасают от заболеваний сердца. Оказалось, что препараты этого класса препятствуют воспалениям, а результаты тестов на животных позволяют говорить о том, что статины могут защитить лёгкие.

Учёные исследовали медицинские карты 485 курильщиков и бросивших курить, сосредоточившись на состоянии лёгких пациентов. Выяснилось, например, что у людей, принимавших статины, объём лёгких каждый год уменьшается лишь на 1%, что впечатляет по сравнению с 10-процентным уменьшением у "обычных" пациентов.

Статины блокируют фермент под названием редуктаза HMG-CoA, который участвует в производстве различных жиров. Блокирование этого фермента снижает уровень холестерина и уменьшает концентрацию молекул, которые "включают" воспаление в ответ на раздражители вроде дыма.

Выводы группы Юниса должны быть проверены в ходе более строгих клинических испытаний. И в случае успеха курильщики смогут частично предотвратить вредное воздействие сигарет с помощью пилюли, которая уже зарекомендовала себя как эффективная и безопасная. Никакой другой препарат не защищает от связанных с дымом повреждений лёгких.

Вместе с тем учёные подчёркивают, что статины никогда не будут столь же полезны, как избавление от вредной привычки.

Постоянный адрес ссылки:

Известное лекарство неожиданно защитило лёгкие курильщиков


Еще не секс, но уже не аэробика

Представители сильного пола, завидев Вас, обмирают от восторга. После романтического свидания любой сын Адама делается одержимым Вами. Для Вашего любимого других женщин не существует…

Если хотя бы одно из этих утверждений можно отнести на Ваш счет, значит, Вам этот материал читать необязательно. Он больше заинтересует тех, кто еще только мечтает стать секс-богинями и готов приложить к этому макисмум усилий.

Еще не секс, но уже не аэробика!

Вагина состоит и мышц, а любые мышцы, как известно, можно развивать. Почему прекрасный пол упорно потеет в спортзале, тренируя мышцы бедер, ягодиц и живота, а на самые главные женские мышцы не обращает внимания? Только потому, что они не видны? Но это не справедливо, ведь функции любого органа, который "ведет пассивный образ жизни", обречены на угасание. Об этом известно тренерам по аэробике и шейпингу из числа тех, для кого самообразование – стиль жизни.

Они включают в программу занятий упражнения для интимных мышц. И женщины, посещающие тренировки по "секс-шейпингу", с удивлением и радостью обнаруживают, что у них улучшилась не только фигура, но и отношения с мужем! Вот тот минимум, который можно осваивать самостоятельно.

1. И.п. - лежа на спине, стопы на ширине плеч, ноги согнуты в коленях. Ритмично поднимайте и опускайте таз в течение 2-3 минут. Сделайте 5 подходов.

2. И.п. - то же. Поднимите таз, напрягите мышцы бедер, ягодиц и сфинктеры. Зафиксируйте это положение на 1-2 минуты, стараясь не расслаблять ни одну из вышеперечисленных мышц. После 30 секунд отдыха повторите еще 4-5 раз.

3. И.п. - то же, но стопы сомкнуты. Выполните упражнение 2.

Органы управления

Последний писк моды в области фитнеса – это вум-билдинг (вум – это аббревиатура от словосочетания "вагинально-управляемые мышцы") Возможно для многих это станет открытием, но, оказывается, вагинальными мышцами можно управлять так же легко и свободно, как мышцами рук и ног. Те, кому доводилось видеть искусство тайских мастериц, представляют всю широту диапазона сексуальных трюков – метание дротика, игра на дудочке, задувание свечек, "курение" и т.д. Все эти чудеса под силу не только секс-вундеркиндам, но и обычным женщинам. Впрочем, Go-Go шоу – не самоцель. По утверждению инструктора по вум-билдингу Виктории Косолаповой, украинками руководят желания вдохнуть новую жизнь в супружеские отношения, стать суперлюбовницей для своего единственного и научиться самой испытывать всю гамму эротических переживаний.

"Но позвольте узнать, в чем ноу-хау, - спросите вы, - кажется, в йоге есть подобная техника, и разве популярные некогда упражнения Кегеля не направлены на укрепление влагалищных мышц?" Да, но тренировка лонно-копчиковой мышцы (ритмичное сжатие и расслабление сфинктеров) затрагивает только треть вагины. Специфические асаны в соответствующем разделе йоги действуют более глубо, но результаты тренировок заметны только через месяцы и даже годы (особенно, если стенки влагалища перерастянуты из-за родов и потеряли эластичность). А методика вум-билдинга позволяет разбудить "пассивные" мышцы в течение нескольких недель. Причем речь идет не о возможности достижения оргазма – это само собой разумеется! Речь идет о таких нюансах, как способность управлять органистическими переживаниями – и не только своими! Практикуя такие "фишки", как толчки шейкой матки или волнообразное сжатие мышечных колец вагины, можно заставить мужчину ускорить или замедлить семяизвержение, а также достигнуть оргазма, не сделав ни единого видимого глазом движения (так называемая техника бесфрикционного полового акта).

Занятия начинаются с психологического тренинга, который плавно переходит в урок по развитию интимной мускулатуры. Тренажер состоит из двух камер – наружной и внутривагинальной - и маномера, позволяющего оценить степень тренированности мышц, ориентируясь не на субъективные ощущения, а на объективные показания прибора. Такой подход позволяет нормировать нагрузку и не допускать чрезмерного развития мышц, которое грозит их закрепощением.

Разумеется, тренажеры подбираются с учетом индивидуальных особенностей анатомии каждой женщины.

Интересно, что на первых порах "идет игра в чужие ворота", то есть женщина, начавшая вум-тренировку, не чувствует положительных сдвигов в собственных сексуальных ощущениях, зато ее партнер на седьмом небе от восторга. По мере совершенствования навыков эта "несправедливость" сглаживается и наступает полная сексуальная гармония.

"Побочные" эффекты

Улучшением качества сексуальной жизни действие вум-билдинга не ограничивается. У женщины, стремящейся к счастью в более глубоком смысле, есть семь причин для сексуального самосовершенствования.

Первая причина – это оздоровление. Чем сильнее и развитее мышцы, тем большим количеством крови они омываются, а чем лучше кровоснабжение, тем здоровее орган. Тренировка вагинальных мышц стимулирует гормональных обмен, поддерживает баланс микрофлоры вагины. Повышает местный иммунитет.

Вторая причина – легкие и безболезненные роды. Хороший тонус влагалищных мышц облегчает родовую деятельность, снижая болевые ощущения. Кроме того, став мамой, женщина с развитыми интимными мышцами быстрее восстанавливает форму.

Третья причина – возможность естественной контрацепции. Сильные мышцы влагалища и тренированная шейка матки способны "вытолкнуть" сперму, не допуская нежелательного зачатия.

Четвертая причина - профилактика мужской импотенции. Если эрекции члена не оказывают "достойного приема" (что обычно происходит при слабых, потерявших упругость мышцах влагалища), то он начинает терять силу. В объятиях женщины, занимающейся вум-билдингом, у мужчины велики шансы стать сексуальным долгожителем.

Пятая причина – это антицеллюлитный эффект. В процессе вум-тренировки укрепляются мышцы бедер, ягодиц и живота, отвечающие за стройность силуэта.

Кроме того, активизация кровообращения в области органов малого таза улучшает питание кожи и ее газообмен, значит она дольше остается молодой и гладкой.

Шестая причина – вечная весна. Возраст женского организма определяется не годом рождения, обозначенном в паспорте, а гормональным балансом. Угасание функции "гормонопоставляющего" органа - яичников – означает начало климакса. Тренировка вагинальных мышц поддерживает гормональный статус на "молодом" уровне, отодвигает перспективу климакса, дарит женщине еще несколько лет молодости и сексуальности.

Седьмая причина – манипуляция сильным полом. Доказано, что развитие интимной мускулатуры стимулирует выработку феромонов – летучих веществ, которые привлекают противоположный пол. Умело пользуясь своей притягательностью, можно упростить решение многих вопросов – от беседы с физруком, который упорно ставит двойки вашему отпрыску за неумение прыгать через козла, до договора с крупным агентом, о несговорчивости которого ходят легенды.

Внимание!

С занятиями по вум-билдингу прийдется повременить, пока не решены гинекологические проблемы: острые воспалительный процессы, опущение матки. Беременность – тоже противопоказание для повышения сексуальной квалификации.

Постоянный адрес ссылки:

Еще не секс, но уже не аэробика


Селен может стать оружием в борьбе со СПИДом

Увеличение производства естественных белков, которые содержат селен в клетках крови организма, замедляет размножение и активность вируса СПИДа, установили биохимики Университета Penn State /США/.

Согласно их выводам, стимулирование работы белков микроэлемента может сократить сферу действия вируса, по крайней мере, в 10 раз. Селен - известный пищевой антиоксидант, необходимый для поддержания нормального метаболизма. В отличие от других питательных веществ, которые связаны с определёнными белками и модулируют их активность, селен включен в состав белков в виде аминокислот под названием селеноцистеины, поясняют учёные. Эти селеноцистеины имеют особенно важное значение для уменьшения воспаления, вызванного инфекцией, тем самым задерживая её распространение.

При заражении человека вирус быстро разрушает селеноцистеины. Медикам пока неизвестно, каким образом блокируется их действие, но предположительно виновником является ключевой белок при быстром клеточном делении - белок Tat. Tat образуется на первых стадиях инфицирования ВИЧ, как и другие 14 белков. Их функции заключаются в том, чтобы контролировать гены для выживаемости вируса. Селенопротеин TR1 тоже служит целью для Tat. Исследователи решили, что логическое решение в борьбе с вирусом - повышение выработки таких белков в организме. Изолированные кровяные клетки здорового добровольца были инфицированы ВИЧ-инфекцией, а затем в них добавили крошечные соединения селена. Эксперимент подтвердил гипотезу, что увеличение выражения TR1 нарушает химическую структуру Tat и таким образом помогает эффективно бороться с вирусом, десятикратно предотвращая его активность.

Постоянный адрес ссылки:

Селен может стать оружием в борьбе со спидом


 
 
 
© 2009 Новейшая медицина ОнТумед